Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
Evaluación hormonal completa y manejo integral de irregularidades menstruales, resistencia a la insulina e hiperandrogenismo.
¿Qué es el Síndrome de Ovario Poliquístico?
El SOP es uno de los trastornos endocrinológicos más comunes en mujeres en edad reproductiva, afectando entre el 6% y el 12% de la población femenina. No se trata solo de «quistes en los ovarios» — es un desorden hormonal y metabólico que afecta múltiples sistemas del cuerpo.
Los 3 pilares del diagnóstico (Criterios de Rotterdam)
Para diagnosticar SOP se necesitan al menos 2 de estos 3 criterios:
- Oligoovulación o anovulación: Ciclos menstruales irregulares (> 35 días entre periodos) o ausencia de menstruación.
- Hiperandrogenismo: Clínico (acné severo, exceso de vello facial/corporal, caída de cabello de patrón masculino) o de laboratorio (testosterona elevada).
- Ovarios poliquísticos en ecografía: 12 o más folículos de 2-9mm en al menos un ovario, o volumen ovárico aumentado.
La conexión SOP — Resistencia a la Insulina
En hasta el 70% de las mujeres con SOP, existe resistencia a la insulina subyacente. El exceso de insulina:
- Estimula los ovarios a producir más andrógenos (testosterona).
- Favorece el almacenamiento de grasa abdominal.
- Dificulta la ovulación.
- Aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular e hígado graso.
Por esto, el SOP es una enfermedad endocrinológica que requiere un enfoque metabólico integral, no solo ginecológico.
¿Cómo es el abordaje en consulta?
- Panel hormonal completo: LH, FSH, testosterona total y libre, DHEA-S, 17-OH progesterona, prolactina, TSH.
- Evaluación metabólica: Insulina basal, glucosa, índice HOMA-IR, perfil lipídico.
- Ecografía pélvica: Para evaluar la morfología ovárica.
- Plan de tratamiento individualizado:
- Manejo de la resistencia a la insulina (metformina, cambios en estilo de vida).
- Regulación del ciclo menstrual.
- Tratamiento del acné e hirsutismo.
- Acompañamiento en fertilidad si estás buscando embarazo.
¿Cuándo consultar?
- Periodos menstruales irregulares o ausentes
- Acné persistente en la adultez
- Exceso de vello facial o corporal
- Dificultad para bajar de peso, especialmente en la zona abdominal
- Dificultad para lograr embarazo
- Caída de cabello con patrón difuso o en la línea frontal
Preguntas Frecuentes sobre Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
¿El SOP se cura?
El SOP es una condición crónica que no tiene cura definitiva, pero es absolutamente manejable. Con tratamiento adecuado, se pueden controlar los síntomas, regular los ciclos, mejorar la fertilidad y prevenir complicaciones metabólicas a largo plazo.
¿Necesito ir al endocrinólogo o al ginecólogo?
Idealmente, ambos. El endocrinólogo maneja el componente hormonal y metabólico (resistencia a la insulina, andrógenos) y el ginecólogo el componente reproductivo. En la práctica, muchas pacientes se benefician enormemente de iniciar con la evaluación endocrinológica.
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